Μυκητιασική Κολπίτιδα: Τα βασικά

Το 75% από εμάς θα περάσουμε Μυκητιασική Κολπίτιδα κάποια στιγμή στην ζωή μας.

Tα βακτήρια που ζουν φυσιολογικά στον κόλπο μας λέγονται Λακτοβάκιλλοι και συμβάλλουν στην διατήρηση του όξινου PH του κόλπου. Ωστόσο, όταν παρουσιαστούν οι κατάλληλες συνθήκες, ο αριθμός των Λακτοβάκιλλων μειώνεται και δίνεται η ευκαιρία σε άλλα παθογόνα να πολλαπλασιαστούν. Ένα από αυτά είναι η Candida spp. που προκαλεί την μυκητιασική κολπίτιδα.

Έως και 50% των γυναικών υποφέρουν από υποτροπιάζουσες κολπίτιδες. Στον γενικό πληθυσμό είναι πιο συχνή στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, εγκυμοσύνη και ανοσολογική ανεπάρκεια.

Τι προκαλεί μια μόλυνση ζύμης;

Η κύρια αιτία της μόλυνσης από ζύμη ή της μυκητιασικής κολπίτιδας είναι ο μύκητας Candida albicans. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτός ο μύκητας ζει σε αρμονία με άλλους μικροοργανισμούς στον κόλπο.

Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν αυτή την ισορροπία, οδηγώντας σε υπερανάπτυξη της Candida και την επακόλουθη ανάπτυξη μόλυνσης. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να προκληθούν από:

• Αντιβιοτικά: Μπορούν να σκοτώσουν τα ωφέλιμα βακτήρια που ελέγχουν την ανάπτυξη της Candida.
• Ορμονικές αλλαγές, ιδίως αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων.
• Διαταραγμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Υψηλά επίπεδα σακχάρου, που παρατηρούνται συνήθως σε μη ελεγχόμενο διαβήτη.

Συμπτώματα μυκητιασικής κολπίτιδας

Η μυκητιασική κολπίτιδα, κοινώς γνωστή ως μόλυνση από ζυμομύκητες, προκαλείται από υπερανάπτυξη του μύκητα Candida albicans στον κόλπο. Ενώ η παρουσία του Candida είναι φυσιολογική, η ανισορροπία στο κολπικό περιβάλλον μπορεί να οδηγήσει στην υπερανάπτυξή του, με αποτέλεσμα τη μόλυνση. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα) ή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως τα ακόλουθα:

1. Vaginal Itching: One of the most common and noticeable symptoms. It can range from mild to severe and is often persistent.
2. Thick, White Discharge: Often described as having a “cottage cheese” consistency. It might be odorless, but sometimes it may have a mild yeast or bread-like smell.
3. Redness and Swelling: The skin around the vagina may appear reddened and may feel sore or sensitive to the touch.
4. Pain during Sexual Intercourse: Some women experience discomfort or pain during sexual activity.
5. Burning Sensation during Urination: The act of urinating may cause a stinging or burning sensation due to the inflamed vaginal walls.

Παράγοντες κινδύνου της μυκητιασικής κολπίτιδας

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μόλυνσης από ζυμομύκητες:A

• Αντιβιοτικά: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των ωφέλιμων βακτηρίων στον κόλπο, επιτρέποντας την άνθηση των ζυμομυκήτων.
• Ορμονικές αλλαγές: Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως ή με φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες, μπορούν να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον που ευνοεί την ανάπτυξη ζύμης.
• Διαβήτης: Οι γυναίκες με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη έχουν αυξημένα επίπεδα σακχάρου στις κολπικές εκκρίσεις, τα οποία μπορεί να προωθήσουν την ανάπτυξη ζυμομυκήτων.
• Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Όσοι έχουν εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση, όπως οι ασθενείς με HIV ή όσοι υποβάλλονται σε ορισμένες ιατρικές θεραπείες, είναι πιο ευάλωτοι.
• Συχνή αλλαγή συντρόφων/σεξ χωρίς προφυλάξεις: Αν και οι μολύνσεις από ζυμομύκητες δεν θεωρούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, η σεξουαλική επαφή μπορεί να εισάγει Candida από τον έναν σύντροφο στον άλλο.
• Βουρτσίσματα: Αυτό μπορεί να διαταράξει τη φυσική ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο, καθιστώντας ευκολότερη την ανάπτυξη μιας μόλυνσης ζύμης.
• Φοράτε σερβιετάκια ή καλσόν
• Εσώρουχα από λύκρα (ή μη αναπνεύσιμο συνθετικό υλικό)
• Υγρά μαγιό

Πρόληψη

Εάν έχετε συμπτώματα κολπίτιδας, αποφύγετε οποιοδήποτε είδους επαφή, έως την πλήρη ύφεση τους. Επίσης, εάν χρησιμοποιείτε sex toys, φροντίστε να είναι καλά πλυμένα και αποφύγετε να χρησιμοποιήσετε ο ένας τα sex toys των άλλων.

Υπάρχουν διάφορες στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μόλυνσης από ζυμομύκητες:

• Διατηρήστε το κολπικό pH: Αποφύγετε τις πλύσεις, καθώς μπορούν να διαταράξουν το κολπικό pH και τη βακτηριακή ισορροπία.
• Φορέστε ρούχα που αναπνέουν: Επιλέξτε βαμβακερά εσώρουχα και αποφύγετε τα υπερβολικά στενά παντελόνια.
• Αλλάξτε βρεγμένα ρούχα: Μετά το κολύμπι ή την προπόνηση, αλλάξτε γρήγορα τα βρεγμένα ρούχα.
• Διατροφή: Περιορίστε την πρόσληψη ζαχαρούχων τροφών που μπορεί να αυξήσουν την ανάπτυξη ζυμομυκήτων, ειδικά αν έχετε διαβήτη.

Πώς διαγιγνώσκεται η μυκητιασική κολπίτιδα;

Η διάγνωση μιας μόλυνσης από ζυμομύκητες περιλαμβάνει συνήθως εργαστηριακές εξετάσεις: Μπορεί να ληφθεί δείγμα κολπικού εκκρίματος και να εξεταστεί στο μικροσκόπιο για τον εντοπισμό της παρουσίας του ζυμομύκητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δείγμα μπορεί να καλλιεργηθεί για να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος μύκητα που προκαλεί τη λοίμωξη.

Στο femshop μας μπορείτε να βρείτε το home test για καλλιέργεια κολπικού υγρού, όπου περιλαμβάνεται και έλεγχος για Candida spp.

Πώς παίρνω το δείγμα μου;

Η λήψη του δείγματος σας είναι πολύ εύκολη και ανώδυνη, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες (περιλαμβάνονται επίσης στο κιτ) για να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβακοφόρο στυλεό και να πάρετε ένα δείγμα του κολπικού υγρού σας. Για την καλλιέργεια κολπικού υγρού θα πάρετε 3 δείγματα.

1. Πρώτα, πλύνετε τα χέρια σας
2. Ανοίξτε το σωλήνα STERILE R, βγάλτε το βαμβακοφόρο στυλεό
3. Σε μια άνετη θέση, κρατήστε το βαμβακοφόρο στυλεό στο ένα χέρι και χωρίστε τα χείλη με το άλλο
4. Εισάγετε το βαμβακοφόρο στυλεό 5 εκατοστά (που είναι περίπου το μισό του δείκτη σας) στο κολπικό άνοιγμα
5. Τρίψτε απαλά το βαμβακοφόρο στυλεό στα τοιχώματα του κόλπου σας περιστρέφοντας το για περίπου 30 δευτερόλεπτα
6. Τοποθετήστε ξανά το βαμβακοφόρο στυλεό στο σωλήνα και κλείστε το σφιχτά

Σημείωση: Ακολουθήστε τις λεπτομερείς οδηγίες στο εγχειρίδιο για να βεβαιωθείτε ότι και τα τρία δείγματα έχουν ληφθεί και διατηρηθεί σωστά.

Τι θα συμβεί αν τα αποτελέσματά μου είναι θετικά;

Εάν θέλετε να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας ή/και να λάβετε συνταγή από πιστοποιημένη γιατρό, μεταβείτε στη σελίδα τηλειατρικής μας για να δείτε τη λίστα με τις προτεινόμενους γιατρούς μας και να κλείσετε μια διαδικτυακή διαβούλευση.

Θεραπεία και εναλλακτικοί τρόποι αντιμετώπισης των μολύνσεων ζύμης

Η πρώτη γραμμή φαρμακευτικής θεραπείας είναι οι Αζόλες και πιο συγκεκριμένα η Φλουκοναζόλη σε μορφή κολπικού υπόθετου ή από το στόμα. Εάν η αγωγή δεν λειτουργεί, μπορεί να σημαίνει ότι η λοίμωξη δεν έχει προκληθεί από Candida albicans, αλλά από άλλα πιο σπάνια είδη όπως Candida krusei ή C. glabrata.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και σταθεροποιητές κολπικής χλωρίδας όπως προβιοτικά και πρεβιοτικά τα οποία φαίνεται να είναι τα μοναδικά που μπορούν να συμβάλλουν στην πρόληψη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πρέπει να λάβουν θεραπεία και όλα τα άτομα με τα οποία είχαμε σεξουαλική επαφή όσο είχαμε συμπτωματική κολπίτιδα.

Εναλλακτικές θεραπείες

• Βορικό οξύ: όταν δεν υφεθούν τα συμπτώματα από την λήψη κλασσικής αγωγής, μπορείτε να δοκιμάσετε ενδοκολπικά σκεύασμα με Βορικό Οξύ. Είναι ασφαλές και δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Ξύδι: αντίθετα με το βορικό οξύ, οι πλύσεις με ξύδι οι οποίες συστήνονταν από γυναικολόγους, φαίνεται ότι διαταράσσουν την ισορροπία του κόλπου και δεν συστήνονται πια.
• Εθαίριο έλαιο τεϊόδεντρου: χρησιμοποιείται από ιθαγενείς της Αυστραλίας για πάνω από 80 χρόνια. Συστήνεται η τοπική εφαρμογή του, αφού έχει αραιωθεί με νερό. Βάλτε μία σταγόνα τεϊόδεντρο σε 1ml νερό.
• Μαγειρική σόδα: φαίνεται να ανακουφίζει από τα συμπτώματα. Σε μία λεκάνη βάλτε για κάθε λίτρο νερού 6-12γρ σόδας και καθίστε μέσα στην λεκάνη. Επαναλάβετε 2-3 φορές την εβδομάδα, δύο φορές την ημέρα για 15 λεπτά.

Πόσο συχνή είναι η μυκητιασική κολπίτιδα μεταξύ των queer ατόμων;

Το 2008 έγινε μία μελέτη που περιλαμβάνει 708 queer άτομα στο Λονδίνο, κυρίως Λεσβίες και Bisexual, με σκοπό να ερευνήσει αν η Μυκητιασική Κολπίτιδα είναι πιο συχνή στα άτομα αυτά. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η Μυκητιασική Κολπίτιδα (συμπτωματική ή ασυμπτωματική) ήταν συχνή στα LGBTQI++ άτομα σε ποσοστό 18.4%.

Πιο συγκεκριμένα έδειξε ότι είναι πιο συχνή στα άτομα με μεγάλη εναλλαγή συντρόφων με κόλπο, στην διάρκεια του τελευταίου χρόνου, αλλά δεν σχετίζεται με συγκεκριμένες σεξουαλικές πρακτικές ή εναλλαγή συντρόφων με πέος, χρήση λιπαντικών ή κολπικές πλύσεις.

Με ποιους τρόπους μεταδίδεται μεταξύ queer & VSV ατόμων;

Οι μύκητες ζουν σε μικρές συγκεντρώσεις στο στόμα, στον κόλπο και στο ορθό. Έτσι οι κύριοι ένοχοι φαίνεται να είναι το στοματικό σεξ, η διείσδυση με δάχτυλα στον κόλπο ή στον πρωκτό και κοινή χρήση sex toys.

Υποτροπιάζουσα μυκητιασική Κολπίτιδα: Τι πρέπει να κάνω;

Η πιο συχνή αιτία υποτροπιάζουσας μυκητιασικής κολπίτιδας είναι από ψευδώς θετικά αποτελέσματα εργαστηρίου. Για το λόγο αυτό, εάν έχουμε πάνω από 4 επεισόδια κολπίτιδας σε ένα έτος, πρέπει να επιβεβαιώσουμε την παρουσία μυκήτων και το είδος του μύκητα που αποικίζει τον κόλπο.

Εάν επιβεβαιώσουμε την λοίμωξη, η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι Τριαζόλη για 6 μήνες. Ένα άτομο με υποτροπιάζουσες μυκητιασικές κολπίτιδες ίσως ωφεληθεί από την καθημερινή λήψη προβιοτικών, τα οποία σταθεροποιούν την χλωρίδα του κόλπου.

Μείνετε συντονισμέν@ για περισσότερες πληροφορίες στο επόμενο άρθρο μας, μέχρι τότε… φροντίστε τον κόλπο σας!

Resources

1. Thais Chimati Felix1 & Denise Von Dolinger de Brito Röder2 & Reginaldo dos Santos Pedroso3. Alternative and complementary therapies for vulvovaginal candidiasis. 2018
2. Bruna Gonc¸alves, Carina Ferreira, Carlos Tiago Alves, Mariana Henriques, Joana Azeredo, and So´nia Silva. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. 2015.
3. JULIA V. BAILEY. Vulvovaginal Candidiasis in Women Who Have Sex With Women. 2008.

Αυτό είναι το δεύτερο άρθρο στην σειρά Ask Your Gyno με την Δρ. Αμαλία