Οι λοιμώξεις της ουρολοίμωξης (UTIs): συμπτώματα, διάγνωση, θεραπείες

Ξεκινά με ένα αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και πριν το καταλάβετε, αισθάνεστε την ανάγκη να ουρήσετε κάθε λίγα λεπτά. Οι ουρολοιμώξεις δεν είναι ποτέ διασκεδαστικές.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές λοιμώξεις στον άνθρωπο, ενώ οι γυναίκες και τα άτομα με κόλπο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τους. Προκαλούνται κυρίως από βακτήρια- ωστόσο, ορισμένες προκαλούνται από μύκητες και σε σπάνιες περιπτώσεις από ιούς.

Τι είναι η λοίμωξη της ουρολοίμωξης (UTI);

Η ουρολοίμωξη είναι μια λοίμωξη που προσβάλλει οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και την ουρήθρα. Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις προκαλούνται από βακτήρια, αν και περιστασιακά μπορεί να είναι ένοχοι μύκητες και ιοί.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, γνωστή και ως κυστίτιδα. Αυτός ο τύπος ουρολοίμωξης συμβαίνει όταν βακτήρια, συνήθως Escherichia coli (E. coli), εισέρχονται στην ουρήθρα και ταξιδεύουν μέχρι την ουροδόχο κύστη. Ενώ το E. coli βρίσκεται φυσιολογικά στο έντερο και είναι γενικά αβλαβές, η παρουσία του στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

Το ουροποιητικό σας σύστημα αποτελείται από τα νεφρά (kidneys), τους ουρητήρες(ureters), την ουροδόχο κύστη(bladder) και την ουρήθρα (urethra). Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις αφορούν μόνο την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, στο κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Σε σπάνιες και πιο σοβαρές περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να φτάσει στην ανώτερη οδό και να εμπλέξει τους ουρητήρες και τα νεφρά.

Το 3-5 % όλων των γυναικών εμφανίζουν πολλαπλά επεισόδια λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου, η οποία ονομάζεται υποτροπιάζουσα κυστίτιδα.

Κοινά συμπτώματα των ουρολοιμώξεων

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος δεν προκαλούν πάντα σημάδια και συμπτώματα, αλλά όταν προκαλούν, είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ μιας λοίμωξης του κατώτερου ή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα ουρολοίμωξης κατώτερου ουροποιητικού

Οι ουρολοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού επηρεάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης του κατώτερου ουροποιητικού περιλαμβάνουν:

Καύση κατά την ούρηση
Αυξημένη συχνότητα ούρησης χωρίς να περνούν πολλά ούρα
Αυξημένη επείγουσα ούρηση
Αίμα στα ούρα
Θολά ούρα
Ούρα με έντονη οσμή
Πυελικός πόνος σε άτομα με γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα
Πόνος του ορθού σε άτομα με ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
Συμπτώματα ουρολοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού

Συμπτώματα ουρολοίμωξης ανώτερου ουροποιητικού

Οι ουρολοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού επηρεάζουν τα νεφρά. Αυτές μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή, εάν τα βακτήρια μετακινηθούν από το μολυσμένο νεφρό στο αίμα. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται ουροσήψη , μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, σοκ και θάνατο.

Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού περιλαμβάνουν:

Πόνο και ευαισθησία στο άνω μέρος της πλάτης και στα πλάγια
Ρίγη
Πυρετό
Ναυτία
Εμετό

Κάθε τύπος ουρολοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε πιο συγκεκριμένα σημάδια και συμπτώματα, ανάλογα με το μέρος του ουροποιητικού σας συστήματος που έχει μολυνθεί.

Μέρος του ουροποιητικού συστήματος που προσβάλλεται : Νεφρά (οξεία πυελονεφρίτιδα). Συμπτώματα: Υψηλός πυρετός, ρίγος και ρίγη, ναυτία, έμετος.
Τμήμα του ουροποιητικού συστήματος που προσβάλλεται : Ουροδόχος κύστη (κυστίτιδα). Συμπτώματα: Πίεση στην πύελο, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνή και επώδυνη ούρηση, αίμα στα ούρα.
Τμήμα του ουροποιητικού συστήματος που προσβάλλεται :Ουρήθρα (ουρηθρίτιδα). Συμπτώματα: Κάψιμο κατά την ούρηση, εκκρίσεις

Παράγοντες κινδύνου ουρολοίμωξης

Η συντριπτική πλειονότητα των ουρολοιμώξεων προκαλείται από το βακτήριο E. coli, που συνήθως βρίσκεται στο πεπτικό σύστημα. Οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες λόγω του μικρότερου μήκους της ουρήθρας, το οποίο επιτρέπει στα βακτήρια ευκολότερη πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν:

Ηλικία (οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να πάθουν ουρολοιμώξεις.)
Μειωμένη κινητικότητα μετά από χειρουργική επέμβαση ή παρατεταμένη κατάκλιση
Πέτρες στα νεφρά
Προηγούμενη ουρολοίμωξη
Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, όπως: διευρυμένος προστάτης, πέτρες στα νεφρά, ορισμένες μορφές καρκίνου
Παρατεταμένη χρήση ουροκαθετήρων, η οποία μπορεί να διευκολύνει τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη σας
Διαβήτης
Εγκυμοσύνη
Μη φυσιολογικά ανεπτυγμένες δομές του ουροποιητικού συστήματος από τη γέννηση
Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα

Οι παράγοντες κινδύνου ειδικά για τις γυναίκες και τα άτομα με κόλπο περιλαμβάνουν:

Μικρότερη ουρήθρα

Στο γυναικείο σώμα, η ουρήθρα βρίσκεται πολύ κοντά τόσο στον κόλπο όσο και στον πρωκτό. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ουρολοιμώξεων. Τα βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν φυσιολογικά τόσο γύρω από τον κόλπο όσο και γύρω από τον πρωκτό μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση στην ουρήθρα και στο υπόλοιπο ουροποιητικό σύστημα. Οι ουρήθρες στις γυναίκες είναι επίσης μικρότερες και τα βακτήρια έχουν μικρότερη απόσταση να διανύσουν για να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη.

Σεξουαλική δραστηριότητα

Η πίεση στο γυναικείο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια του διεισδυτικού σεξ μπορεί να μετακινήσει βακτήρια από την περιοχή γύρω από τον πρωκτό στην ουροδόχο κύστη. Το στοματικό σεξ μπορεί επίσης να εισάγει βακτήρια στην ουρήθρα, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης. Η ούρηση μετά το σεξ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Σπερματοκτόνα

Τα σπερματοκτόνα είναι ένα είδος αντισύλληψης που περιέχει χημικές ουσίες που εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο. Τα βάζετε στον κόλπο σας πριν από το σεξ για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ουρολοίμωξης, επειδή μπορούν να διαταράξουν το κολπικό μικροβίωμα.

Χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια του σεξ

Τα μη λιπαντικά προφυλακτικά από λατέξ μπορεί να αυξήσουν την τριβή και να ερεθίσουν το δέρμα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ουρολοίμωξης. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί λόγοι για να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά. Είναι σημαντικά για τη μείωση της εξάπλωσης των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) και την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Για να αποτρέψετε την τριβή και τον ερεθισμό του δέρματος από τα προφυλακτικά, φροντίστε να χρησιμοποιείτε αρκετό λιπαντικό με βάση το νερό κατά τη διάρκεια του σεξ. Αποφύγετε τη χρήση προφυλακτικών που έχουν επικαλυφθεί με σπερματοκτόνο.

Μείωση των επιπέδων οιστρογόνων

Μετά την εμμηνόπαυση, η μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων αλλάζει τα φυσιολογικά βακτήρια στον κόλπο σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ουρολοίμωξη.

Διάγνωση ουρολοίμωξης

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ουρολοίμωξη, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εργαστηριακή εξέταση δείγματος ούρων- η εξέταση αυτή ονομάζεται ανάλυση ούρων.

Στο omgyno μπορείτε να παραγγείλετε ένα home test και να πάρετε το δικό σας δείγμα για να σταλεί στο εργαστήριο και να διαγνωστεί. Μπορείτε να βρείτε την κολπική καλλιέργεια και το τεστ ανάλυσης ούρων για να προσδιορίσετε την αιτία οποιασδήποτε λοίμωξης που μπορεί να έχετε, καθώς και τον τύπο των αντιβιοτικών που θα λειτουργήσουν στον οργανισμό σας σε περίπτωση που έχετε ουρολοίμωξη.

Urinalysis+Vaginal Smear Culture

Το οικιακό τεστ ανάλυσης ούρων από την omgyno είναι το ιδανικό προϊόν όταν εμφανίζετε συμπτώματα όπως κάψιμο κατά την ούρηση ή όταν αισθάνεστε την ανάγκη να κατουράτε πιο συχνά.

Είναι ένας συνδυασμός τριών εξετάσεων: μια ανάλυση ούρων (δειγματοληψία με ούρα) που προσδιορίζει τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ένα αντιβιόγραμμα για τον έλεγχο της αντοχής του οργανισμού σε ορισμένα αντιβιοτικά (σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης) και μια καλλιέργεια κολπικού επιχρίσματος για να ελεγχθεί αν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί από το ουροποιητικό σας σύστημα στον κόλπο σας.

Πότε είναι η καλύτερη ώρα για τη συλλογή;

Δεν είναι απαραίτητο να πάρετε το δείγμα σας όταν ξυπνήσετε το πρωί, αλλά αν είναι δυνατόν, συλλέξτε το δείγμα όταν τα ούρα έχουν παραμείνει στην ουροδόχο κύστη σας για 2 έως 3 ώρες.

Για να διασφαλίσετε ακριβή εργαστηριακά αποτελέσματα, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε προσεκτικά αυτά τα βήματα για να αποφύγετε την είσοδο μικροβίων από τον κόλπο στο δείγμα ούρων.

Ας ξεκινήσουμε!

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό.
Πλύνετε το αιδοίο σας, ειδικά ανάμεσα στα χείλη, επίσης με ζεστό νερό και σαπούνι.
Καθίστε στην τουαλέτα με τα πόδια σας ανοιχτά.
Χρησιμοποιήστε δύο δάχτυλα για να ανοίξετε τα χείλη του αιδοίου σας.
Κρατώντας τα χείλη σας ανοιχτά, ουρήστε μια μικρή ποσότητα στην τουαλέτα και στη συνέχεια σταματήστε τη ροή των ούρων.
Κρατήστε το κύπελλο ούρων σε απόσταση λίγων εκατοστών από την ουρήθρα σας και ουρήστε μέχρι να γεμίσει περίπου το μισό κύπελλο.
Τελειώστε την ούρηση μέσα στη λεκάνη της τουαλέτας.

Παρακαλείστε να πάρετε το δείγμα ούρων σας αφού έχετε κλείσει την παραλαβή σας με τον ταχυμεταφορέα. Το δείγμα θα πρέπει να φτάσει στο εργαστήριο εντός 24 ωρών, οπότε είναι καλύτερο να πάρετε το δείγμα σας την ίδια ημέρα με την παραλαβή από τον ταχυμεταφορέα.

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων θα σας δώσουν μια λεπτομερή επισκόπηση των ούρων σας, η οποία θα σας δείξει εάν έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων: Τι συμβαίνει αφού στείλω το δείγμα μου;

Θα ενημερωθείτε για τους φυσικούς χαρακτήρες των ούρων σας, όπως το χρώμα, το pH, το ειδικό βάρος και το ίζημα. Θα ενημερωθείτε επίσης για το ποιοι χημικοί χαρακτήρες (πρωτεΐνη, σάκχαρο, οξόνη κλπ) υπάρχουν.

Μέσω της μικροσκοπικής εξέτασης θα είστε σε θέση να γνωρίζετε την ποσότητα των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των επιθήλιων, της βλέννης, των κυλίνδρων, των κρυστάλλων, των άμορφων αλάτων και των μικροοργανισμών.

Η καλλιέργεια ούρων θα δείξει αν έχετε κάποια από τις ακόλουθες λοιμώξεις: Candida Albicans, E. coli, Proteus Mirabilis, Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp.

Μέσω του αντιβιογράμματος θα μάθετε την αντοχή των βακτηρίων σε ορισμένα αντιβιοτικά. Αυτή η εξέταση γίνεται όταν εντοπιστεί μόλυνση στην αερόβια καλλιέργεια. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι:
Ευαίσθητο: Το σώμα σας είναι ευαίσθητο στα ακόλουθα αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν τη μόλυνση.
Μετρίως Ευαίσθητο: Το σώμα σας είναι μετρίως ευαίσθητο στα ακόλουθα αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα ίσως να εξαλείψουν τη μόλυνση.
Ανθεκτικό: Το σώμα σας είναι ανθεκτικό στα ακόλουθα αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν τη μόλυνση.

Πρόληψη και θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Μπορείτε να λάβετε αυτά τα μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο ουρολοιμώξεων:

Πίνετε άφθονα υγρά, ιδίως νερό. Η κατανάλωση νερού βοηθά στην αραίωση των ούρων σας και εξασφαλίζει ότι θα ουρείτε πιο συχνά – επιτρέποντας στα βακτήρια να ξεπλυθούν από το ουροποιητικό σας σύστημα προτού ξεκινήσει μια λοίμωξη.
Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω. Το να το κάνετε αυτό μετά την ούρηση και μετά την κένωση του εντέρου βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηρίων στην περιοχή του πρωκτού στον κόλπο και την ουρήθρα.
Αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης, πιείτε ένα γεμάτο ποτήρι νερό για να βοηθήσετε στην έκπλυση των βακτηρίων.
Αποφύγετε τα δυνητικά ερεθιστικά γυναικεία προϊόντα. Η χρήση αποσμητικών σπρέι ή άλλων γυναικείων προϊόντων, όπως πλύσεις και σκόνες, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να ερεθίσει την ουρήθρα.
Αλλάξτε τη μέθοδο αντισύλληψης. Τα διαφράγματα ή τα προφυλακτικά που δεν έχουν λιπανθεί ή έχουν υποστεί επεξεργασία με σπερματοκτόνο, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη βακτηρίων.

Εάν παρουσιάσετε συμπτώματα ουρολοίμωξης, μην τα παραμελείτε, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρή λοίμωξη. Κάντε την κολπική καλλιέργεια και το τεστ ανάλυσης ούρων και θα λάβετε τα αποτελέσματά σας εντός 3-5 ημερών μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Εάν τα αποτελέσματά σας είναι θετικά και έχετε ουρολοίμωξη, μπορείτε να κλείσετε μια συνεδρία τηλεϊατρικής με μία από τις γυναικολόγους μας για να λάβετε ιατρική συμβουλή και συνταγή αντιβιοτικών για θεραπεία.

Σημείωση: οι αναφορές σε “αρσενικό” και “θηλυκό” ή “γυναίκες” και “άνδρες” σε αυτό το άρθρο αναφέρονται στο φύλο που αποδίδεται κατά τη γέννηση.